عطاری بهار

طب سنتی - گیاهان دارویی

عطاری
تعیین زمان زایمان كارمشكلی بوده وطبیب معمولا نمیتواند بدقت زمان رسیدن به ترم رامعین نماید.البته اندازه گیری رحم برای این منظوركمك مینماید ولی تعیین سن جنین اهمیت بیشتری دارد.
طبیب میتواند بادقت زیاد زن حامله رادراولین ملاقات درماههای اول حاملگی معاینه كرده واوراازاشتباه درآورد.
1-مقایسه  اندازه رحم بامدت تقریبی حاملگی دراولین معاینه.
2-مقایسه اندازه رحم با هفته های حاملگی وقتی كه میتواند اندازه رحم را بطوردقیق درهفته های 12و16و20 معین نماید.
3-تعیین كردن زمان دقیق حركات جنین واندازه رحم وقتیكه حركات جنین حس میشود.
4-تعیین كردن زمان ضربان قلب جنین وقتیكه اولین ضربان قلب باگوشی شنیده میشود.
اگراین معاینات بطورمرتب انجام یابداشتباه كمتردرهفته های آخرحاملگی اتفاق خواهد افتاد.وقتیكه این اطلاعات درباره زنی كه دراواخرحاملگی برای معاینه مراجعه مینماید كافی نباشدشایسته است بوسیله روشهای قابل استفاده ای به نتیجه مطلوبی رسید.
1-سونوگرافی:قطربی پاریتال كاسه سررامیتوان باوقت زیادی حتی درسه ماهه دوم با روش اولتراسونیك اندازه گرفت.
اندازه جنین وتكامل انرامیتوان با روش حساب نمود.وقتیكه قطر بی پاریتال بیشتراز9 سانتی متراست تقریبا بیش از95% جنین ها حداقل 2500گرم وزن خواهند داشت.
2-عكسبرداری:اندازه گیری طول بدن جنین وقطرسراوبه غیرازمواردی كه جنین دریك وضع مناسبی باشد با عكسبرداری امكان پذیرنیست ولی بااین امتحان میتوان ازروی ظهورمراكزاستخوانی سن جنین را تخمین زد.
مركزاستخوان سازی اپی فیزتحتانی استخوان ران معمولا بعدازهفته سی وششم حاملگی دربیش از80%جنینها ظاهرمیشود ودراین زمان بین 70الی 75%جنینها مركز استخوان سازی برجستگی قدامی درشت نی نیزظاهرشده است با مشاهده این مركزمیتوان سن حاملگی راتعیین نمود،ولی عدم پیدایش آنها دلیل برتكامل نیافتن جنین نمیباشد.
تكامل استخوانهای جنین دلیل بركامل شدن رشد وی میباشد.درجنینهایی كه خطرچربی جنین ومخصوصا اگرهمراه باپیدایش مراكزاستخوانی دراپی فیزها باشد دلیل برتكامل وبالغیت جنین است.
3-امتحان مایع آمنیوتیك نیزبرای تعیین سن جنین مفیداست.
سلولهای جنین،سلولهای ریخته شده(shed) جنین كه معمولا ازغدد چربی منشا میگیرندبارنگ آمیزی آبی سولفات نیل nile برنگ نارنجی درمی آید درصورتیكه سلولهای سنگفرشی برنگ آبی ظاهر میشوند،تعداد سلولهای نارنجی رنگ مایع آمنیوتیك باافزایش سن حاملگی زیاد میشوند وبااندازه گیری تعداد آنها میتوان بطورتقریب سن جنین راتعیین نمود.
bishop وgarson ثابت كرده اند كه اگرمقداراین سلولها درمایع آمنیوتیك كمتراز2%باشد احتمال زودرسی جنین 85%میباشد،ولی اگر مقدارآنها بیش از20%سلولهای موجود درمایع آمنیوتیك باشد وزن جنین حداقل 2500گرم است.
كراتینین:باافزایش سن ورسیدن جنین اعمال كلیه ها بیشترمیشودوبااندازه گیری غلظت كراتینین مایع آمنیوتیك میتوان اعمال كلیوی وهمچنین توده عضلانی جنین راتخمین زدودرمواردی كه مقداركراتینین مایع آمنیوتیك بیش ازدومیلی گرم در 100 سی سی باشد دلیل بر بالغیت جنین میباشد.
نسبت لسیتین وسفینگومیلین :ratioتراكم این دوماده درمایع آمنیوتیك تقریبا تا هفته 35حاملگی مساوی است.بعدازآن موقع تراكم لسیتین بطورشدید تا موقع ترم بالا میرود.درصورتیكه تراكم سفینگومیلین پائین میاید.تراكم زیاد لسیتین علامت تكامل ریتین جنین است درنتیجه اگر نسبت لسیتین به سفینگومیلین 2به 1 است احتمال تكامل ریتین وجوددارد.هیچكدام ازاین مطالعات مایع آمنتیوتیك بقدركافی قابل قضاوت بدون كمك گرفتن از سایر آزمایشها نیست.بوسیله آن آزمایشها ممكن است علائم تكامل جنین معلوم شود .مانند آزمایش آمنیو سنتز.





درود خداوند به روح مقدس شیخ الرئیس ابوعلی سینا و پدرم استاد حکیم خیرالله کریمیان

سلامتی تاج زرینی است بر سر افراد سالم که فقط بیماران قادر به دیدن آن می باشند.

علی کریمیان


آخرین پست ها


آمار وبلاگ

  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :

اَبر برچسبها