عطاری بهار

هرگز دست کودکان را نکشید

عطاری بهار
کارشناسان هشدار می دهند که گرفتن دست کودک و کشیدن آن می تواند باعث دررفتگی آرنج شود که باعث درد در اندام فوقانی می شود. با بزرگ شدن کودک، بدن او کمتر مستعد این آسیب است.

کودکان یک تا چهار ساله رباط های ضعیف و استخوان های تکامل نیافته ای دارند، به این معنی که مستعد ابتلا به وضعیتی به نام 'آرنج کشیده شده' (nursemaid's elbow) یا دررفتگی آرنج هستند. با بزرگ شدن کودکان، بدن آنها کمتر مستعد این آسیب است.

آرنج، قسمت فوقانی استخوان ساعد و پایینی استخوان بازو را به هم متصل می کند و در کودکان، امکان دررفتگی رباط های (لیگامان ها) اطراف سر آرنج وجود دارد.

وضعیت آرنج کشیده شده یا دررفتگی آرنج زمانی ایجاد می شود که رباط ها دچار دررفتگی و یا پارگی می شوند که در برخی مواقع، حتی بر اثر اعمال یک نیروی جزئی ایجاد می شود.

این آسیب همچنین می تواند به واسطه بالا کشیدن کودکان از ناحیه دست ها، گرفتن و کشیدن بازوی آن ها، غلتاندن ناشیانه آنها در خواب و یا در موارد زمین خوردن ایجاد شود.

به گفته کارشناسان، هر گونه نیروی کششی ناگهانی و اضافی به قسمت فوقانی بازو به طور بالقوه باعث آسیب به مفاصل این اندام می شود.

 علت کشیدگی آرنج در بچه ها (PULLED ELBOW) یا نیمه دررفتگی سر استخوان رادیوس (زند زبرین) در آرنج چیست؟

در کودکان خردسال ، لیگمان های نگهدارنده استخوان ها در آرنج هنوز از استحکام کافی برخوردار نیستند . در صورتی که دست کودکان دچار کشیدگی گردد ، سر استخوان زند زبرین در ناحیه آرنج از داخل لیگامان نگهدارنده اش دچار حالت نیمه دررفتگی می شود .

این اتفاق گاهی هنگام بازی با هم سن و سال ها رخ می دهد و گاهی والدین یا فرد بزرگ تر برای بلند کردن کودک ، او را از مچ دست گرفته و می کشند . ولی اشاره به این نکته ضروریست که کشیدگی دست در بچه ها منحصر به موارد فوق نبوده و حتی ممکن است هنگام استراحت یا خواب نیز رخ دهد.

عطاری بهار

علائم بالینی کشیدگی دست در بچه ها چیست؟

این عارضه خود را با درد در اندام فوقانی مبتلا نشان می دهد. در کودکان خردسال تر مشخص کردن دقیق محل درد در ناحیه آرنج ممکن است به راحتی میسر نباشد و به همین خاطر والدین تصور کنند اتفاقی در ناحیه شانه یا مچ دست فرزندشان افتاده است. کودکان بزرگ تر بهتر می توانند محل دقیق تمرکز درد در ناحیه آرنج را نشان بدهند

ماحصل اینکه کودک در این وضعیت اندام فوقانی سمت مبتلا را بی حرکت نگه داشته ، از تکان دادن آن پرهیز می کند. در این موارد مشاهده می شود کودک اندام سمت مبتلا را از کنار تنه آویزان کرده و در برابر هر تلاشی برای حرکت دادن دست بخصوص خم کردن آرنج و چرخاندن دست به صورتی که کف دست به سمت بالا قرار بگیرد مقاومت می کند و یا دچار بی قراری می شود.

تشخیص کشیدگی آرنج در بچه ها چگونه داده می شود؟

پزشک معالج برای تشخیص این عارضه ، از شرح حالی مبتنی بر کشیده شدن دست کودک و در کنار آن از وضعیت قرارگیری دست بدون حرکت در کنار تنه استفاده می کند. در برخی از موارد یک یا چند مورد سابقه قبلی از اتفاق مشابه وجود داشته است که به تشخیص فعلی کمک می نماید.

از آنجا که کودکان خردسال در ابراز محل دقیق درد و ذکر شرح حال مشخص از حادثه رویداده ممکن است ناتوان باشند، لذا کلیه آسیب های اندام فوقانی از شکستگی های خفیف استخوانی تا آسیب های غضروف رشد از مچ دست گرفته تا آرنج و کتف می توانند در تشخیص افتراقی این عارضه قرار گیرند.

پزشک معالج در کنار شرح حال با معاینه دقیقی که انجام می دهد ، محل دقیق درد ، حساسیت ، تورم یا تغییر شکل را در اندام شناسایی می نماید. در اکثر موارد جهت تشخیص کشیدگی آرنج دست در بچه ها نیاز به بررسی های رادیوگرافی نمی باشد و شرح حال و معاینه بالینی جهت رسیدن به تشخیص کافی است. در صورت هر گونه تردیدی ، انجام رادیوگرافی ساده از اندام فوقانی مبتلا و آرنج ، این عارضه را از هر گونه آسیب دیگری در اندام فوقانی افتراق خواهد داد.

درمان نیمه دررفتگی سر استخوان رادیوس (زند زبرین) در آرنج چیست؟

پزشک معالج با مانوری که انجام می دهد اقدام به جااندازی می نماید . هنگام جااندازی شنیدن و احساس یک کلیک در ناحیه آرنج ، تشخیص صحیح عارضه و جا افتادن کامل آن را تأیید می نماید. از بین رفتن درد پس از چند دقیقه و شروع استفاده از دست نشان دهنده جا افتادن و بهبود عارضه می باشد.

کودکان به دنبال کشیده شدن دست مستعد تکرار مجدد این عارضه هستند. لذا به خانواده توصیه می شود از کشیدن دست کودک یا بلند کردن کودک از مچ دست ها بپرهیزند

لذا می توان کودک را پس از اقدام به جااندازی به فضای آرامی خارج از مطب برده و پس از چند دقیقه مشاهده کرد که کودک شروع به استفاده طبیعی از دست کرده و اجسام را می گیرد. در این وضعیت هم تشخیص قطعی شده و هم درمان با موفقیت انجام شده است و نیاز به بررسی رادیوگرافی جهت موفقیت جااندازی نمی باشد.

گاهی در کشیدگی دست در بچه ها قبل از اینکه کودک توسط پزشک ویزیت شود ، نیمه دررفتگی سر استخوان رادیوس (زند زبرین) در آرنج به طور خودبه خود جا می افتد و علیرغم شرح حالی که از کشیده شدن دست و عدم استفاده از عضو برای مدتی وجود داشته پزشک هنگام معاینه مشاهده می کند که کودک هیچ دردی نداشته و به خوبی از دست استفاده می کنند. این جا افتادن خودبه خودی ممکن است هنگام تعویض لباس کودک یا تلاش برای ژس برداری از دست در رادیولوژی اتفاق افتاده باشد.

مراقبت های پس از جااندازی کشیدگی آرنج در بچه ها چیست؟

پس از جااندازی نیاز به هیچ گونه اقدام درمانی خاصی وجود ندارد. نیازی به بستن عضو یا بی حرکتی نیست. تنها نکته مهم این است که این کودکان به دنبال کشیده شدن دست مستعد تکرار مجدد این عارضه هستند. لذا به خانواده توصیه می شود به این مهم دقت کرده و از کشیدن دست کودک یا بلند کردن کودک از مچ دست ها بپرهیزند.

سیر بالینی کشیدگی آرنج دست در بچه ها چیست؟

کودکان مبتلا به شلی لیگامانی در ناحیه آرنج که دچار نیمه دررفتگی در آن ناحیه می شوند، با پایان سن پنج سالگی بهبود پیدا کرده و با استحکام عناصر بافت نرم در ناحیه آرنج این عارضه دیگر تکرار نمی شود. لذا بعد از پنج سالگی به ندرت با چنین عارضه ای در کودکان روبه رو می شویم. کشیده شدن دست در کودکان در سال های بعد هیچ گونه عارضه ای به همراه نخواهد داشت.

نیازی به یک ماساژور حرفه ای ندارید

عطاری بهار


ماساژ پا یکی از اجزا حیاتی در رفلکسولوژی محسوب می شود. پاهای شما دارای چندین پایانه عصبی است که با سیستم ها و اندام های مختلف درون بدن در ارتباط هستند.
پس از یک روز پرکار و طولانی که شاید با ایستادن و قدم زدن های فراوان نیز همراه بوده، یک ماساژ پای خوب می تواند لذت بخش بوده و خستگی ستون های بدن را تا حدود زیادی رفع کند. در کنار کمک به کسب آرامش، ماساژ پا دارای فواید درمانی هم برای سلامت جسمی و هم سلامت روانی است.
ماساژ پا یکی از اجزا حیاتی در رفلکسولوژی محسوب می شود. پاهای شما دارای چندین پایانه عصبی است که با سیستم ها و اندام های مختلف درون بدن در ارتباط هستند. این پایانه های عصبی هنگامی که از طریق ماساژ فعال می شوند دارای آثار درمانی هستند.
در حقیقت، کارشناسان سلامت ماساژ پا را برای بهبود سلامت کلی بدن پیشنهاد می کنند. مطالعات بسیاری وجود دارند که از فواید این نوع ماساژ برای افراد در سنین مختلف پشتیبانی می کنند.
مطالعه ای که در سال 2002 در نشریه علوم پرستاری و سلامت منتشر شد به آثار مثبت ماساژ پا پرداخته و به این نکته اشاره داشت که این نوع ماساژ سبک زندگی سالم را برای تمام گروه های سنی ترویج می کند و به طور ویژه، گردش خون، کسب آرامش و قدرت بهبودی را افزایش می دهد.
برای انجام یک ماساژ پای ساده نیازی به یک ماساژور حرفه ای ندارید و می توانید خودتان آن را انجام دهید. بهترین زمان برای انجام این ماساژ پیش از خواب است. در ادامه با برخی فواید سلامت ماساژ پای روزانه بیشتر آشنا می شویم.
افزایش گردش خون
گردش خون در پاها اغلب به واسطه کفش هایی تنگ و ناراحت کننده که بیشتر روز به پا دارید، دچار اختلال می شود. همچنین، عضلاتی که در پاهای شما قرار دارند به سختی ورزش می کنند که به گردش خون ضعیف منجر می شود. برای بهبود گردش خون در قسمت پایین تنه خود ماساژ یکی از بهترین گزینه ها محسوب می شود.
یک ماساژ 10 تا 20 دقیقه ای پیش از این که به تختخواب بروید می تواند به طور قابل توجهی گردش خون در قسمت پایین تنه شما را افزایش دهد. این مساله برای بیماران مبتلا به دیابت از اهمیت بسیاری برخوردار است زیرا در معرض خطر ابتلا به نوروپاتی محیطی هستند.
این مشکل زمانی رخ می دهد که بافت ها و اعصاب در اندام های انتهایی مانند دست ها و پاها به واسطه گردش خون ضعیف به میزان کافی مواد مغذی و اکسیژن دریافت نمی کنند. این شرایط می تواند به بی حسی، سوزن سوزن شدن و احساس سوزش منجر شود.
مطالعه ای که در سال 2014 در نشریه آرشیو طب جسمانی و توانبخشی منتشر شد به این نکته اشاره داشت که ماساژ به بهبود عملکرد عروق در افرادی که ورزش نمی کردند، منتج شده بود. این به معنای آن است که ماساژ بدون در نظر گرفتن میزان فعالیت بدنی افراد نیز فوایدی را برای آنها به همراه دارد.
جریان خون محدود در بلند مدت می تواند موجب مشکلات قلبی و کلیوی، فشار خون بالا، رگ های واریسی و آسیب اندام شود.

خواب خوب
چالش های روزانه ذهن را بیش از اندازه فعال نگه می دارند و در پایان روز می توانند ما را از تجربه خوابی راحت و عمیق محروم کنند. به منظور کمک به بدن برای مقابله با این شرایط و تشویق خوابی آرام و راحت، یک ماساژ پای کوتاه بسیار مفید است. با این وجود، ماساژ کامل بدن پیش از خواب گزینه ایده آل در نظر گرفته می شود.
کل فرآیند ماساژ به تحریک پایانه های عصبی و کانال های انرژی پرداخته و جریان آزاد انرژی را افزایش می دهد. این شرایط آرامش عمیق و کمک به خوابی راحت و عمیق را به همراه دارد.
نتایج مطالعه ای که در سال 2014 انجام شد، نشان داد که ماساژ پا کیفیت خواب در بیماران قلبی را بهبود می بخشیده و برای بهبود کیفیت خواب در بیماران مبتلا به بیماری حاد قلبی بسیار توصیه شده است.
مبارزه با استرس و اضطراب
بیشتر ما گاه گاهی احساس استرس و اضطراب را تجربه می کنیم. ماساز پا می تواند به کاهش استرس و اضطراب کمک کند. این نوع ماساژ چیزی فراتر از آرامش ذهن را برای شما به ارمغان می آورد.
اعمال فشار روی پایانه های عصبی مشخص در پا واکنشی در سیستم عصبی ایجاد کرده و موجب ایجاد آرامش می شود. این واکنش ها می توانند به کاهش استرس و اضطراب کمک کنند. به طور ویژه، پایانه عصبی شبکه خورشیدی به تسکین استرس کمک می کند.
مطالعه ای که در سال 2012 در نشریه بی‌ام‌سی نرسینگ منتشر شد، نشان داد که ماساژ پا می تواند به بهبود خلق و خو، کاهش اضطراب و پایین آوردن فشار خون در کارکنانی که با افراد مسن مبتلا به زوال عقل کار می کنند، کمک کند.
برای مقابله با استرس و اضطراب روزانه، ماساژ پا به عنوان درمانی آسان و موثر عمل می کند.
کاهش کمردرد
افرادی که از کمردرد رنج می برند باید پیش از خواب شبانه پاهای خود را ماساژ دهند. ماساژ باید با استفاده از انگشت شست دست به منظور فشار در امتداد قوس پا به مدت پنج دقیقه صورت بگیرد.
بنابر نتایج مطالعات صورت گرفته، رفلکسولوژی پا در کاهش شدت درد مزمن کمر موثر است. این روش نتایج بهتری نسبت به ماساژ کمر را به همراه داشته است.
کمر درد می تواند از تجربه خوابی آرام و راحت جلوگیری کند. به محض این که درد با ماساژ پا کاهش یابد، شما می توانید از خوابی آرامش بخش و بدون درد لذت ببرید.
کاهش پادرد و دیگر دردهای مزمن
یک ماساژ پای خوب می تواند به ایجاد آرامش در پاها، کشش و استراحت در عضلات، و کاهش تورم که موجب درد می شود، کمک کند.
مطالعه ای که در سال 2014 انجام شد، نشان داد که رفلکسولوژی در کاهش درد و ایجاد آرامش در افراد مبتلا به شرایطی مانند آسیب شلاقی و درد مزمن موثر بوده است. مطالعه ای دیگر در همان سال نشان داد ماساژ پا در بیمارانی که جراحی پستان انجام داده اند در مدیریت دردهای پس از جراحی موثر بوده است.
کاهش فشار خون
فشار خون بالا می تواند میزبان مشکلات سلامت دیگر باشد. یک ماساژ پای منظم می تواند به کاهش فشار خون کمک کند که این شرایط به کاهش خطر مشکلات سلامت دیگر منجر می شود.
مطالعه ای که در سال 2016 در نشریه پلاس وان منتشر شد، نشان داد که ماساژ پا به همراه استفاده از رایحه اسانس ها به طور قابل توجهی فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را کاهش داده است. کاهش اضطراب و تمایل به افزایش کیفیت زندگی مبتنی بر سلامت ذهن از دیگر نتایج این کار بوده است.
جلوگیری از ورم پایین پا
ورم پایین پا به واسطه تجمع مایع در پاها رخ می دهد که به شکل گیری پاهایی متورم، دردناک و سفت منجر می شود. بارداری و گردش خون ضعیف برخی از شایع‌ترین دلایل ورم پا هستند. این شرایط می تواند حرکت کردن را دشوار و دردناک نماید و حتی به اختلال خواب منجر شود.
در شرایطی که ورزش های سبک مانند پیاده روی، شنا یا حرکات کششی می توانند کمک فراوانی کنند، ماساژ پا تسکین فوری نشانه ها را به همراه دارد. مطالعه ای که در سال 2010 انجام شد، نشان داد که ماساژ پا در درمان ورم پا در بانوان باردار موثر بوده است.
عطاری بهار
چگونگی ماساژ پاها
بر خلاف بسیاری از بخش های بدن، شما می توانید بدون این که نیازی به فرد دیگر داشته باشید به آسانی پاهای خود را ماساژ دهید. شما به کمتر از 30 دقیقه زمان برای بهره‌مندی از فواید ماساژ منظم پا در روز نیاز دارید.
یک کاسه بزرگ یا لگن را با آب گرم پر کنید و دو تا پنج قطره از اسانس دلخواه خود را به آن اضافه کنید.
به مدت 10 تا 20 دقیقه پاهای خود را در آب قرار دهید، سپس آنها را با یک حوله نرم خشک کنید.
اکنون، روی یک صندلی راحت بنشینید.
پای راست خود را روی زانوی پای چپ قرار دهید.
کمی روغن گرم روی پای راست خود بریزید. شما می توانید از روغن نارگیل، زیتون یا خردل استفاده کنید.
روغن را در حالی که پای خود را ماساژ می دهید به اطراف پخش کنید. انگشتان دست خود را در امتداد کف پا حرکت دهید.
پس از آن که کف پای خود را ماساژ دادید، روی انگشت های پا متمرکز شوید. روی آنها فشار وارد کرده و خم و راست کنید تا انعطاف پذیری آنها افزایش یابد.
این روند را برای پای چپ خود تکرار کنید.